Во время многоплодной беременности одновременно происходит развитие двух и более плодов. Малыши, родившиеся в результате такой беременности, являются однояйцевыми (оплодотворение одной яйцеклетки и впоследствии ее разделение на несколько) или разнояйцевыми (оплодотворение двух и более яйцеклеток) близнецами.
На сегодняшний день досконально не известны точные причины возникновения многоплодных беременностей. Почти 50% многоплодных беременностей возникают на фоне экстракорпорального оплодотворения и гормональной стимуляции овуляции. Очень часто многоплодность передаётся по наследству по материнской линии.
Многоплодная беременность – это двойное (или даже тройное) счастье, но одновременно и повышенные требования к женскому организму. Будущая мама должна с особым вниманием относится к своему питанию, режиму, профилактике возможных осложнений.
Факт многоплодной беременности установливается при прохождении первого УЗИ в 8—12 недель. В первом триместре бывают случаи, так называемые феномены отмирания одного из плодных яиц, когда при первом УЗИ определяется два плодных яйца, а при последующем, определяется только один малыш. Часто бывает противоположная ситуация – когда при первом УЗИ визуализируется только один плод, в то время как второй «прячется».
Могоплодная беременность является беременностью повышенного риска, при ней чаще назначают визиты к гинекологу. Будущим мамам, вынашивающим двойню или тройню, во втором триместре посещать женскую консультацию каждые 10 дней, в третьем триместре – каждую неделю. Очень важно строгое соблюдение всех назначений врачей и сроков прохождения обследований.
Внимания требует наблюдение прибавки веса беременной женщины. При многоплодной беременности нормальная прибавка массы составляет 13—15 кг.
К сожалению, при многоплодной беременности чаще возникают различные осложнения, наиболее частые из которых анемия, гестозы, преждевременные роды, предлежание и преждевременная отслойка плаценты, аномалии положения и предлежания плода, плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития и диссоциированное развитие плодов. Даже при самых незначительных отклонениях течения беременности осуществляется госпитализация беременной в роддом на «сохранение».
Наиболее благоприятным сроком родов для рождения двойни по данным исследований является 36-38 недель беременности, для рождения тройни – 34-36 недель. Будущую маму рекомендуется госпитализировать в роддом за 2 недели до срока предполагаемых родов.
Ведение родов при многоплодной беременности индивидуально и определяется сложившейся акушерской ситуацией. На неё в первую очередь влияют положение и предлежание первого плода, а также предполагаемая масса малышей.
Роды при доношенной многоплодной беременности начинаются со схваток или излития околоплодных вод. При аномалиях родовой деятельности врач принимает решение о соответствующей лекарственной коррекции, в том числе возможно родоразрешение по средствам кесарева сечения.
Времени на послеродовую реабилизатию малышей, родившихся в двойне или тройне требуется столько же, сколько и для малышей, родившихся «в одиночестве».