Дисплазия тазобедренных суставов у детей
На сегодняшний день точно неизвестно, что же является истинной причиной патологического развития сустава. Если медики говорят о причинах дисплазии, то речь идет, скорее, о предрасположенностях к заболеванию, которые связаны с проблемами внутриутробного развития. Итак, более предрасположены к дисплазии тазобедренных суставов:
- Недоношенные дети - из-за рождения раньше положенного срока ткани не успевают полностью сформироваться;
- Девочки – 80% случаев заболевания обнаружены у девочек;
- Дети, у родителей которых была обнаружена дисплазия – особенно прослеживается наследственная взаимосвязь по женской линии;
- Дети, чьи мамы на начальных сроках беременности перенесли болезни, авитаминоз или сильный токсикоз, что повлекло за собой неправильное формирование органов будущего малыша; а также мамы с высоким уровнем прогестерона на момент рождения ребёнка, что провоцирует слабость связочно-мышечного аппарата;
- Дети, чьё положение в матке мамы ограничивало нормальную подвижность - такое расположение препятствуют естественному развитию суставов.
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка при естественном положении ног обычно не вызывает неудобства или болезненых ощущений. Поэтому очень важно в положенные сроки проходить профилактические осмотры ортопеда. При проведении специальных манипуляций врач может предположить неправильное развитие суставов. Обычно на дисплазию тазобедренных суставов у детей указывают:
- Ограниченность движения при разведении полусогнутых ног в стороны (менее 90 градусов);
- Попытки насильственного разведения ножек болезнены, вызывают плач и протест;
- Различная длина ног у ребёнка;
- Ассиметричность складок внутри бедра;
- Эластичность сустава, при которой головка бедра легко выскакивает из впадины и становится обратно, что часто сопровождается щелчком;
- Подвижность сустава, при которой конечности неестественно выворачиваются внутрь или на внешнюю сторону.
У детей, которые уже начинают ходить заболевание проявляется раскачивающейся походкой, прихрамыванием, хождением на цыпочках.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей просматривается на УЗИ (до 6 месяцев) или с помощью рентгена (после 6 месяцев).
Длительность лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей индивидуальна и зависит от сложности поражения сустава.
Лечение легкой степени нарушений (так называемого предвывиха) заключается в создании суставу всех необходимых условий для правильного развития и укрепления. Для этого используют в часности широкое пеленание.
Лечение более серьезных стадий дисплазии (так называемых подвывихе и вывихе) требует длительной и сложной лечебной терапии, которая может включать в себя:
· Использование ортопедических средств (в том числе стремена Павлика), которые поддерживают ножки ребенка в согнутом и разведенном состоянии;
· Электрофорез;
· Грязелечение;
· Озокеритовые аппликации;
· Лечебная физкультура, направленная на укрепление околобедренных мышц и восстановление полного объема движений;
· Плаванье;
· Массаж, направленный на укрепление мышц бедер и ягодиц .
Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей применяют уже в далеко зашедшем случае дисплазии ТБС, когда все остальные методы исчерпаны.
Прогноз излечения достаточно благоприятный при условии, что лечение было начато в первый месяц после рождения.